# 中老年人膝关节退变
# 随着我国进入老龄化社会，中老年人越来越多，关节退变，尤其是膝关节退变人群也越来越多，可以说很多中老年人都会受到膝关节疼痛的困扰。怎样预防和治疗"膝关节退变"?
膝盖是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多，关节软骨磨损的概率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退变越快。
# 膝关节在哪种状态下会受到磨损?
膝盖在负重倍数增加的时候易受到磨损∶
1.躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0；
2.站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是体重的1~2倍；
3.上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是体重的3~4倍；
4.跑步时，膝盖的负重大约是体重的4倍；
5.打球时，膝盖的负重大约是体重的6倍；
6.蹲和跪时，膝盖的负重大约是体重的8倍。例如∶一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量（50×4倍）。
# 膝关节生长发育规律是什么?
人在15岁以前∶膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。15~30岁∶膝关节处于"完美状态"，运作起来可以说是不知疲倦，只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。30~40岁∶髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次"预警信号"，在这段时期内要避免剧烈运动，也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。40~50岁；在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体60??体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早，又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛，这个现象的到来提醒人们∶该开始保养关节了。50岁以上；膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的"使用寿命"已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
# 中老年人膝关节疼痛的主要原因有哪些?
人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵。活动时会发出"咔嗒"的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。
# 具体哪些原因会引起膝关节疼痛?
具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种∶
1.慢性滑膜炎∶表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见关节腔积液。
2.髌骨偏移∶活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。
3.膝关节内游离体∶患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。
4.髌前滑囊炎∶曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。
5.骨关节病∶久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。
6.假性痛风∶男性患者多，好发于膝关节，发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限，X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
7.股骨头坏环死∶髋关节病变有膝痛症状等。
# 身边的很多人都有膝关节疼痛，疼痛部位五花八门，是不是所有膝关节疼痛，都是膝关节炎?
不是这样的。
1.膝盖外侧疼痛的多有髂胫束的慢性劳损。
2.以髌骨周围为主的疼痛，又叫髌骨关节炎。
3.膝盖上方疼，可能是四头肌肌腱炎。
4.髌骨内上方或膝关节内侧疼，可能是滑囊炎。
# 疼痛的部位不同，病症也就不同，不能一概而论。平时应该怎样保护膝关节
1.路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。
2.不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远，锻炼方式推荐以游泳为主。
3.避免半蹲、全蹲或跪的姿势，如蹲马步。
4.不做膝关节的半蹲位旋转动作，防止半月板损伤。
5.对于肥胖、超重人群，应适当减肥，保持理想体重以减轻膝盖的负担。
6.要注意膝盖的保暖，少穿短裙，尽量穿长裤，戴护膝来保护膝盖。俗话说"老牛老马难过冬"，秋冬季节气候寒冷，是膝关节疾病好发、加重的高发季节，老年人应更加注意膝关节的保暖，必要时用热水袋、热毛巾热敷。
7.少搬重物，少穿高跟鞋。
8.避免外伤及过度劳动。
9.鞋子的选择很重要，一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。
# 膝盖受伤后还能不能运动?
在膝盖已经受伤的情况下，不合理的运动会导致膝盖的二次损伤，久而久之，膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用，重者可能会走路都不便。膝关节属于铰链关节，只能前后活动，不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下，首先要注意保护，允许的话可以进行简易的前后运动，促进膝关节的血液循环，但不宜强烈活动，运动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，但运动仍以关节不感到疼痛为度。
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