说说“汗斑”

汗斑是一种什么皮肤病？

对于汗斑这种花斑糠疹，旧称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。这类病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠枇状的脱屑，好发于胸部、背部、上臂、腋下，有时也波及面部。

先说病因∶致病菌是一类嗜脂性酵母菌，称为马拉色菌。这类真菌是正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下，如高温高湿、局部多脂多汗、卫生条件不佳等，糠枇孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。这病常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，更容易发生花斑糠疹。花斑糠疹还多见于长期服用类固醇皮质激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑糠疹即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。

这种皮肤病在人身体虚弱的时候就会乘虚而入，不能小看它，大家要引起重视。

汗斑的形状表现是什么样的？

初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。

患有花斑癣的患者在日常生活中的饮食方面是不是要多加注意？

如果在日常生活中吃了不适合的食物可能会引起或加重某种疾病，花斑癣患者在饮食方面更要引起注意。得了花斑癣的患者，饮食需清淡，少吃辛辣刺激性的食物。应多吃蔬菜水果，如香蕉、苹果等。平时可以多吃一些含有较丰富酪氨酸及矿物质的食物，如肉、动物肝脏等，并且要勤喝水。同时也应少吃甜食，限制脂肪类食物，另外要忌吃蟹、虾等发物。希望能够控制一时的口舌之欲，把治疗花斑癣放在第一位。

面对美食要学会控制，如果因为吃错了美食，而失去了健康，可能再美味的食物都会形同嚼蜡，希望大家控制好自己！

一位女士怀孕已经5个多月了，最近发现在她的耳朵旁、脖子下长了一块椭圆形大小的白斑，她四处求医，有人说是汗斑。女性出现花斑癣的原因是什么？

花斑癣疾病的高发人群就是女性，此病对患者的伤害是很严重的，更何况是孕妇，更加需要人们重视做好积极的预防，下面介绍花斑癣疾病的病因以及生活注意事项。

1.一般是阳光的照射∶在表皮层的基底为了隔绝UVB，会制造成黑色素保护皮肤，从而就会在面部出现色斑。如果新陈代谢正常，黑色素就会随着皮肤的更新剥落，如果紫外线伤害过大，那么，就会形成花斑癣。

2.护肤不当造成的∶一些化妆品中有很多重金属物质，经常使用就会出现花斑癣。

3.内分泌失调∶黑色素沉着，黄体酮增加，从而出现花斑癣。

一位21岁的部队战士，胸口、后背长白斑一个月，不痒，逐渐增多。一年前也曾有类似情况，自己外涂"派瑞松"有好转，到了去年年底基本消失。这个病是白癜风吗？能治好吗？

这个不是白癜风，这是花斑癣，也就是俗称的汗斑。一般白癜风不会有比较快的色素恢复。这个病一开始是小斑点，很快脱屑、扩大，融合成环状并可见脱色斑。汗斑颜色可以是白色的，这就是这个患者怀疑自己是白癜风的原因。有时汗斑也可以是黄棕或暗棕色斑片。汗斑很少有炎症反应，所以一般不痒，有时出汗多时也可以有轻度痒感。汗斑的色素减退不像白癜风那样白，而且有细碎的鳞屑。所以这个患者不是白癜风。

汗斑与白癜风这么像，怎么区别？

汗斑是可以治愈的疾病，它一般没有瘙痒的感觉，最突出的表现就是散在或融合的淡色，或着色区上有糠枇状脱屑，好发于胸、腹、上臂及背部，有时也可波及面颈及其他部位。除了患者的临床表现、皮损特点外，可以在具备条件的医疗机构做真菌镜检和图片，这个检查简单、无创、快速，如果有阳性结果就可以确诊。

除了不是白癜风之外，还有可能是什么病？ 怎么判断？

玫瑰糠疹初起有母斑，迅即波及全身，为红色椭圆形斑，中央有糠枇状鳞屑，其长轴与皮纹方向一致，检查真菌阴性。红癣常局限于腋下、乳房下及腹股沟等皮肤皱褶或折叠部位，皮损颜色稍红，鳞屑不易脱落，10？？氧化钾液涂片不易找到红癣菌，需作特殊染色才可发现。

一位先生问为什么他的皮肤病会长在胸口、后背这些地方？

这和这个疾病的致病菌有关系，汗斑是一种真菌感染性皮肤病，它的致病菌是一种嗜脂性酵母—糠枇马拉色菌，这是一种正常人皮肤上常见的腐物寄生菌。在多油皮肤部位这种菌比较多。胸口、后背都是毛囊、皮脂腺比较丰富的部位，也就是比较油的部位，这种病菌需要油脂提供营养，所以在这些部位这种病菌活的比较"滋润"，也就容易发病。

为什么这个皮肤病去年也是三月份开始发病，到了年底又明显好转了呢？

这个问题和上一个问题存在联系，糠枇马拉色菌喜欢多油环境，我省进入三月以后，气温升高，人体汗液、皮脂分泌增多，另外这位患者是部队战士，平时训练比较多，出汗多，进一步促进了皮脂分泌，这些因素是引起患者进入三月后汗斑出现的原因。进入年底，气温下降，天气干燥，汗液、皮脂分泌减少，汗斑就会明显好转。

既然汗斑是有病原菌的疾病，这个疾病传染吗？会不会传染给周围的人？

汗斑致病菌—糠枇马拉色菌是人体正常皮肤上广泛存在的微生物，只有在多油、多汗、卫生情况不好的个体才会发病，营养不良、健康状况差、慢性感染、出汗过度或妊娠等均可诱发本病，热带、亚热带地区更为多见，我国南方患本病者也较多。这个疾病一般不传染，当然也应尽量避免接触患者的衣物，加强个人卫生、勤洗澡是防止发病的主要手段。

汗斑怎么治疗？

标本兼治最重要，首先就是控油、讲卫生，勤洗澡，去除诱因。其次杀菌，选择针对这个病菌的外用制剂，如水杨酸、苯甲酸制剂、1%益康唑、联苯苄唑或特比萘芬、萘替芬、克霉唑霜或酊剂有效。可用酮康唑、硫化硒吡硫洗剂，外用为主，时间不能太短，4~6周。如果病情反复，也可以酌情使用口服药物，如氟康唑、伊曲康唑等。

这病反反复复，去年好了今年又复发，该如何预防？

1.讲究卫生，勤洗澡，勤换衣，去除发病的诱因，铲除病菌增值的土壤。在炎热季节可以用去油脂能力较强的硫黄香皂等清洗多油的上胸背部。

2.原有疾病治疗时间不宜太短，一见效就停药是导致复发的常见原因。

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