高血压与血管斑块

什么是高血压？

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素之一。未服用降压药、非同日、3次测量上臂血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，称作高血压。有高血压病史已服用降压药，血压即使<140/90mmHg，也算作高血压。

什么是血管斑块？

血管斑块的全名是动脉粥样硬化斑块，是指动脉血管壁内层镶嵌的一些黄白色、质地像冷却后的粥样状的小块状物体。

高血压与血管斑块是怎样的关系？

近八成高血压患者合并颈动脉斑块，在高血压患者中，颈动脉斑块的检出率高达74？？高血压患者中，年龄越大，病程越长，病情越重，斑块的发生率就会越高。

高血压患者血管斑块的特点∶超一半为软斑块，研究显示，在检出斑块的高血压患者中，超过50？？斑块为危险性更高的软斑块。这样的斑块很危险，像薄皮大馅的饺子，特别容易破裂。

高血压合并斑块患者在治疗上有没有什么好的方法？

有的，高血压伴斑块人群，降压治疗+抗动脉粥样硬化治疗都不可少。现实生活中，高血压患者往往只重视降压治疗，而忽略了抗动脉粥样硬化治疗，导致心血管疾病风险仍很高。他汀类药物可稳定/逆转斑块，是抗击动脉粥样硬化的基石药物。他江类药物可以降低"坏"胆固醇，稳定/逆转斑块，降低心血管疾病风险。研究证实，对于高血压患者，在降压的基础上服用他汀类药物治疗，可显著降低冠心病、卒中等心血管疾病风险（冠心病风险降低36%，卒中风险降低27%）。早期服用他汀类药物，并坚持长期治疗，心血管获益更多。研究显示，与之前没有服用他汀治疗的患者相比，早期服用他汀的高血压患者的冠心病风险降低更多。11年随访研究结果显示，早期服用他汀，坚持长期治疗，高血压患者的长期全因死亡率降低14%。

作为高血压与血管斑块的患者，除了药物治疗外，还需要进行生活方式上的干预吗？

这个问题是很重要的。生活方式干预是非常有必要的。首先，心态要平和，戒焦戒躁，保持充足的睡眠。其次，清淡饮食，不吃肥肉不吃油 ；但有一种不可见的脂肪，大家会忽视掉，比如∶糕点、油炸的食品、烧烤等会导致血脂成分的增高，所以大家要特别的注意。再次，科学运动，年轻的患者要多做有氧运动 ；老年患者走路、慢跑要适量，不能做过度激烈的运动。最后戒烟限酒，有的患者既抽烟又喝酒，对于饮酒要控制在合适的量内 ；抽烟的患者最好把烟戒掉。

健康的生活方式才能换来健康的身体。但是对于高血压合并斑块的患者，除了服用药物治疗和改变生活方式之外，还有没有要需要注意的？

作为这样的患者，定期复查是不可忘的！

为什么要定期复查？

定期到医院检查，以便观察斑块的大小和性质，并及时咨询医生，根据需要调整治疗方案，这样才能更好地控制病情的发展 ；定期复查的时间∶请尊医嘱定期随访，复查血常规、血压、血脂、颈动脉超声等。如遇有特殊或紧急情况随时与门诊、急诊医生联系，以便尽早诊治。

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