# 如何预防结核病?

据资料显示,"结核"是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一,我国结核病年发病人数居全球第三位。

# 什么是结核病?

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,以肺结核最常见,同时结核分枝杆菌也可感染人体多种脏器和组织形成结核病,比如感染胸膜形成结核性胸膜炎、感染淋巴结成淋巴结结核等。全世界每年发生的结核病是造成死亡人数最多的单一传染病。世界卫生组织(WHO)统计表明,结核病已成为全世界最重要的公共卫生问题,而我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。

# 结核病是一种慢性传染病,结核病在人群中怎么传播?

结核病的传播途径主要是以空气传播为主,少数是经消化道、皮肤伤口感染和母婴传播。

当口痰中带结核分枝杆菌的病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,呼出气含有的结核菌随着大小不等的飞沫散到空气中,如被其他人吸入后,就容易感染结核病。

经消化道传播较少见,如果使用了结核病人用过的器皿,被结核菌附着的食具,或吃了混有结核菌的食物,如果吃进去的细菌量比较大,就会造成消化道的感染。实际上消化道感染主要是饮用患了结核病的牛的奶,由于牛奶被结核菌污染,又没有经充分灭菌而引起的。

经皮感染在特殊情况下才可见到,皮肤在正常情况下能抵抗外来细菌的侵入,但在有外伤情况下伤口处可侵入结核菌,形成结核病灶。

子宫内感染指的是母亲患有结核病,胎儿在子宫内受结核菌感染并发病,这样的病例不多。

# 结核病以肺结核为主,患了肺结核会有哪些表现? 出现哪些症状要到医院检查有没有肺结核病?

肺结核病多数起病缓慢,部分患者早期可无明显症状,随着病变进展,患者可表现咳嗽、咳痰、咳血痰或咯血。全身症状会有盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、背部酸痛、饮食差、体重减轻,女性患者可伴有月经失调或闭经,有的患者还可能有结节性红斑、疱疹性结膜炎和关节疼痛,部分患者可有反复发作的上呼吸道症状,儿童还可表现发育迟缓等。少数患者发病比较快,特别是在急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎时,多伴有中度至高度发热,体温在38℃、39℃左右,胸痛和不同程度的呼吸困难等。

如果一旦出现咳嗽、咳痰≥2周,或咯血、午后发热等肺结核可疑症状时,应及时到医院就诊,做到早发现早治疗,避免传染给家人和他人。

# 在公共场所应该如何预防肺结核病?

(1))加强健康教育,普及结核病防治知识,使大家懂得结核病特点及结核病传播的相关知识,在工作及生活中有意识地进行防范。

(2)公共场所应该经常通风,保持空气流通,降低空气中病菌的浓度,尽量让日光进入室内。很多超市、商场、办公楼等大型公共场所都装有空调,无论冬夏都门窗紧闭,这样虽然不冷不热,但长此以往,对人的身体有害无益。在封闭的环境中如果有一个人得了传染性结核病,身边的人很快就可能被感染。

# 在预防结核病中我们自身要注意什么?

(1)培养良好的卫生习惯,生活用品要卫生清洁,不随地吐痰,勤晒被褥等。

(2)生活有规律,饮食均衡,适当进行锻炼,增强抵抗力。

(3)改变不良生活习惯,比如戒烟、限酒、避免长期熬夜和精神紧张,这些情况都会导致营养不良和抵抗力下降,容易患结核病。

(4)预防及治疗与结核病有关的相关疾病,如糖尿病可使结核病发生机会增加4倍,又如艾滋病可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等都容易合并结核病。

(5)积极接种卡介苗,接种卡介苗是防止儿童原发感染,降低或减少结核性脑膜炎、血行播散性结核病的重要措施。

# 在结核病的传播中,传染性的肺结核病患者是主要的传染源,肺结核病人要做好哪些自我管理?

(1)养成不随地吐痰的良好卫生习惯。

(2)病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒掉。

(3)患者尽量不要到拥挤的、人与人接触频繁的场所活动或工作,患者在公共场所应戴口罩,咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴,不要近距离面对他人大声说话。

(4)家庭成员中的病人,除积极治疗和经常通风换气外,最好单独住一室,无条件者也要分床睡。

(5)积极到医院进行正规治疗,减少传染性。

# 患者用品、痰液、呕吐物消毒的问题,在家里有没有简单易行的消毒方法呢?

消毒方面是非常重要的。在家里也要注意消毒问题。

1.物理方法

(1)煮沸∶一般含有结核分枝杆菌的物品持续煮沸10分钟以上就能杀死全部结核分枝杆菌,达到完全灭菌效果。

(2)紫外线∶结核分枝杆菌对紫外线具敏感性。对结核病人的衣物、被褥等用品,采用太阳光照射的简单消毒法是有效的。尤其是在晴朗的夏天,经过太阳3~4小时的照射,可以完全达到消毒效果。

2.化学方法

(1)酒精∶结核分枝杆菌与70%~75%酒精接触5~30分钟可以被杀死,可用于手的消毒,酒精对芽孢无效,不能用于痰标本的消毒。

(2)"84"消毒液∶主要成分是氯,是一种氧化剂。应用0.1%浓度的"84"消毒液对培养的结核分枝杆菌处理15分钟,培养后无细菌生长。

# 有人问∶患有肺结核一年多了,也吃了一年的药,现在病情好得差不多了,但是还是没有完全好,想知道肺结核病人吃什么东西比较好?

凡肺结核患者都可以吃以下食品∶西米、芝麻、甲鱼、龟肉、蛤蜊、兔肉、大蒜、白果、燕麦、山药、糯米、牡蛎肉、猪肺、鸭肉、鹌鹑蛋、花生、蝮鱼、鳜鱼、枸杞子、海参等。

患者首先忌吸烟,另外忌辛辣刺激的食物、忌多食甜味食物、忌生冷食物等。

目前国家对于肺结核病人已经提供了免费检查和治疗,减轻广大病人的经济负担,使更多的肺结核病人能够得到及时有效的治疗,远离结核病。

名医档案 名医档案