话说“感冒”

"感冒是一种什么疾病"？

先从专业的角度说说什么是感冒？感冒是病毒感染上呼吸道引起的急性呼吸系统疾病。一般临床上说的感冒指的是普通感冒。据统计，成人每年平均发生2~4次感冒，儿童6~8次。感冒一年四季都可能发生，冬春季多发。感冒会影响患者的健康、工作、学习和生活质量，造成严重的社会和经济负担，极少数感冒可引起严重的并发症，甚至导致死亡。

都说感冒是上呼吸道感染，上呼吸道主要是指人体的哪些部位？

人体的上呼吸道主要指鼻腔、咽部、喉部部分。广义的感冒是指急性上呼吸道感染，除了感冒以外，还应该包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎。

引起感冒的病因有哪些？

大部分（70%~80%)是病毒，少部分是细菌。常见的病毒是鼻病毒、呼吸道合孢病毒、腺病毒、副流感病毒等。常见的细菌是肺炎球菌、流感嗜血杆菌。

为什么有时候一段时间工作压力大，或者受凉、淋雨、熬夜，总会引起感冒？

因为人体的鼻腔、口腔黏膜广泛存在着病毒、细菌，由于人体有完善的呼吸道防御机制和免疫系统的保护，不会发病。但是如果在气候突变、过度劳累，机体抵抗力下降的情况下，原来存在在上呼吸道或者外部环境的病毒侵入到人体并迅速繁殖，引起上呼吸道的炎症，就会出现各种感冒症状。

感冒是属于急性上呼吸道感染，上呼吸道感染包括∶急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎。

怎么区分是感冒了还是咽炎发作了？在症状上怎么分辨？感冒常见的症状都有哪些？

感冒一般起病急，主要有打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕，也可有咽痛、咽干、咽痒、咳嗽。一般无发热，或仅有低热，可伴头痛、全身酸痛、全身无力等全身症状。而咽炎发作的症状是咽部不适、喉头有异物感、总感到咽部有咽不下又吐不出的东西、喉咙痛、咽喉红肿、喉咙干、咽痒咳嗽、声音嘶哑、失声、口臭、干呕等症状。感冒是由病毒引起的，喉炎是由细菌感染引起的。感冒具有传染性生，而喉炎只是局部症状，表现为喉部不适，一般不会出现全身症状。一般感冒引起的喉咙痛会持续3~7天，如果超过7天就有可能引发咽炎。

些人得了感冒，吃药很长时间也不见好，而有的人，不吃药撑一段时间也就好了，这是怎么回事？ 应该怎么正确看待感冒的治疗？

普通感冒是一个自限性的疾病，就算不治疗，一般7~10天就可以自愈了。只要注意休息、保证睡民、大量饮水，病情很快就会好转。如果症状明显，可以适当服用一些药物来减轻症状。市场上用于治疗感冒的药物一般都包括这么几类药物，一类是解热镇痛类，像对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，可以减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。一类是抗过敏的药物，治疗感冒常用的是马来酸氯本那敏，可以缓解打喷嚏、鼻塞等症状。一类是减充血剂，如盐酸伪麻黄碱，可以减轻鼻塞、流清鼻涕等症状。还有一类是镇咳药物，可以控制咳嗽症状。一般临床上常用的是这四类药物的复合制剂，如泰诺、白加黑、新康泰克、快克等。

高血压好多年了，每天早上都要吃降压药，这两天感冒了，浑身酸痛，感冒药跟降压药有冲突吗？怎么服用？

伴有慢性疾病，如∶心脏病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大的患者及3岁以下的婴幼儿，应在医生的指导下使用，以免发生危险。怀孕的妇女、哺乳，期的妈妈禁忌使用含有解热镇痛类的感冒然。不要重复使用几种感冒药，以免同类药物剂量过大，发生严重的药物不良反应。另外，针对特殊人群使用抗感冒的药物需要注意以下问题∶高血压、心脏病的患者要慎用含有麻黄碱、盐酸伪麻黄碱的感冒药。怀孕的妇女尤其是怀孕早期的妇女禁忌使用含有解热镇痛类，如含对乙酰氨基酚的感冒药，以免引起胎儿畸形。癫痫患者要慎用含有马来酸氯本那敏的感冒药，以免诱发癫病的发作。从事驾驶、高空作业、操作精密仪器等工作的，应避免使用含有马来酸氯本那敏、苯海拉明的感冒药。如果服用了含有马来酸氯本那敏、苯海拉明的感冒药，要避免从事驾驶、高空作业、操作精密仪器，以免发生危险。

特殊人群感冒时自己去药店购买感冒药，一定要仔细阅读药物说明书，了解药物所含有的成分。

感冒时需要服用抗病毒的药吗？

普通感冒是不需要服用抗病毒的药物的，目前临床上没有特效的抗病毒的药物，而且目前使用的抗病毒药物不良反应也比较多。所以只有在流感病毒感染，病情比较重，特别是发生流感病毒引起的病毒性肺炎的时候，医师才会使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒的药物。

感冒时需要服用消炎药吗？

感冒大部分是病毒感染引起的，所以一般来说是不需要使用抗生素的。除非是在有流脓涕、咯黄痰、有化脓性扁桃体炎的时候，或者是到医院去化验血常规白细胞升高，提示有细菌感染的时候才需要使用。一定要避免一感冒就吃阿莫西林、安必仙这些消炎药，以免增加抗生素使用后过敏等不良反应的风险。

什么情况下应该到医院找医生？

（1）严重的感冒，全身症状重，有严重的咽痛、头痛、发热的应该到医院就诊。

（2）自己服用感冒药后3~5天，感冒症状仍无改善。

（3）有一些急性传染病如麻疹、病毒性脑炎，在疾病的早期有类似于感冒的症状，如头痛、鼻塞等，需要特别注意，应及时就诊。

（4）一些特殊人群∶比如合并有慢性疾病的患者、年老体弱的病人、婴幼儿、孕妇、哺乳期的妇女。临床工作中有一些患者来就诊，说自己这几个星期每天早晨起床，都会打喷嚏、流清鼻涕，是感冒了吗？这些患者常常在接触灰尘、冷空气、动物毛屑的时候会出现打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕，脱离这些过敏原，一般几分钟到1~2个小时症状就会好转了，其实这些患者不是感冒的患者，而是过敏性鼻炎，应该及时到医院找耳鼻喉科的医生帮助处理。

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