# 声音嘶哑不可忽视的信号
# 声音嘶哑是一种常见病,很多人常常会因为"热气"或"感冒"出现声音嘶哑等喉部不适症状。有人就会自己吃点消炎药或喝些凉茶,但是之后症状消失或反复加重。怎样判断这种症状?
声音嘶哑又称声嘶,指发声时失去了圆润而清亮的音质,音调低粗或发音沙哑,表示病变已经影响声带。声带本身的病变、支配声带运动的喉肌瘫痪及全身因素影响发音时声带的振动,均可导致声嘶。声音嘶哑是临床常见的一种症状,轻者音调变低、变粗,重者发声嘶哑,甚至仅能作耳语,也就是悄悄话,或完全失声。造成声音嘶哑的原因很多,轻者可以是轻微感冒引起,重者则可能是喉癌引起。所以早期诊治是非常重要的,而声音嘶哑在耳鼻喉科是非常常见的疾病,很多患者由于对声音嘶哑没有引起足够重视,最后常导致延误诊治,所以希望借"健康生活"节目,普及一下声音嘶哑的相关知识。
# 一个朋友前段时间突然出现声音嘶哑,后来医院诊断是喉癌,另一个朋友也出现声音嘶哑,但医院诊断是喉炎,都是声音嘶哑,差别就这么大。声音嘶哑到底是怎么引起的,怎样判断症状的严重性?
说到声音嘶哑的不同结果,就要了解引起声音嘶哑的原因,声音嘶哑常见的原因有急性或慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉部良性或恶性肿瘤、喉外伤,还可能是精神因素导致的癔症性失声。另外颅内的病变也可能发生声音嘶哑,如中风或脑溢血等。喉的良性肿瘤常见的就是喉乳头状瘤。恶性肿瘤如∶喉癌、甲状腺肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤等。有时还有一些特殊感染如∶喉结核,也会引起声音嘶哑。另外喉腔结构的异常也会发生声音嘶哑,如喉璞。
声音嘶哑只是某一疾病的症状,必须由医生详细检查,找出病因,才能进行积极的治疗。
# 有人说由于工作需要,经常参加各种应酬、抽烟、喝洒是不可避免的。之后经常出现声音嘶哑,自己买些药来吃,多数情况下能够好转。二个月前,一次卡拉OK后,又出现声音嘶哑。起初仍未在意,自己买了些药物口服,至今一直没有好转。这个情况需要做哪些检查?
造成声音嘶哑的原因很多,轻者可以是轻微感冒引起,重者则可能是喉癌引起的。一旦出现声音嘶哑,不容忽视。除烟酒刺激、发声方法不当及用嗓过度等原因外,可导致声音嘶哑的疾病较多,有些甚至还很严重。因此,对于声音嘶哑,特别是持续时间较长的声音嘶哑,千万不可大意,应及时到医院诊治。必要时需要进行喉镜检查。
疾病是瞬息万变的,发现了声音嘶哑要尽早到医院做检查,每个人一生中都可能发生声音嘶哑的现象,由于症状轻微不被人们重视,许多人往往选择喝点凉茶或吃点消炎药。其实,声音嘶哑并非想象的那么简单,如果经过两周的常规治疗,症状没改善反而呈进行性加重,并且有呼吸困难、吞咽困难和异物感,应该及时就医,查找原因。
# 因高烧导致声音嘶哑,退烧后声音依旧沙哑。之后每年都会有一两次哑嗓桑,严重时话都说不出来,可能是什么原因造成的?需要做哪些检查才能确诊?
感冒发热常常伴有急性喉炎,表现为声音嘶哑,原因是声带充血水肿。退烧后,声带红肿还没完全退,所以声音依日沙哑。之后每年都会有一两次哑嗓,严重时话都说不出来,可能是慢性喉炎、声带小结、声带息肉引起,原因是劳累后讲话过多。但也要排除声带肿瘤可能,要去医院做喉镜检查。
# 一名教师,上课上多了只要声音稍大,喉咙就会哑,严重时完全发不出声音。医生建议少说话,但因职业需求根本做不到。除了多喝水,平时还能怎样保护嗓子?
用嗓过度的人比较容易出现声音嘶哑,像售票员、供销员、老师、歌唱家、管理人员、主播等,这些人群都是靠嗓子吃饭的,都容易出现声嘶,常常容易患声带小结或声带息肉,这就是一种职业病。
# 有人问∶做广播职业,声带小结和声带息肉是常有的事儿,但这病是怎么形成的?
形成声带小结和声带息肉的重要原因∶跟讲话有关,就是用嗓过度,说话的时间较长、音调较高、音量较大,造成声带震动过度,引发声韧带水肿,时间长了就形成声带小结或息肉。讲话音调太高,如小孩喜欢尖叫,大声哭闹,另外有的人喜欢唱卡拉OK高音,声带振动频率远远超越平时我们讲话时声带振动频率,超出了声带的承受能力,造成声带急性损伤,会诱发声带小结或声带息肉。讲话太响,音量太高也会引起。有人喜欢大喊大叫,有人容易激动,常常大发脾气,这些用嗓不当的不良生活习惯,会造成声带急慢性损伤,诱发声带息肉。
# 如果有了声带息肉一定要做手术吗?
小的声带小结不一定需要手术,首先需要改正不良的用嗓习惯,纠正发音方式,让声带休息,少讲话。
如果是声带息肉,手术治疗比较有效。术后仍然需要避免用嗓过度,否则可能复发。
# 声音嘶哑已经半年多了,近一个月时时运动后出现气难喘的情况,需要去医院看吗?
声音嘶哑同时有呼吸困难,要警惕喉部肿瘤,尤其是喉癌。喉部发生肿瘤后最早出现的症状往往就是声音嘶哑,呈进行性加重,有的伴有吞咽困难及呼吸困难等。有长期吸烟史的中老年病人若声音嘶哑持续一月以上,应警惕喉癌的可能。另外,喉外肿瘤如甲状腺肿瘤、食道癌、肺癌、纵隔肿瘤等压迫喉返神经后也可出现声音嘶哑。声音嘶哑是多种疾病的一个症状,很多疾病都会引起声音嘶哑,这便是身体在向你敲响的警钟,因此在这个时候,查明病因很重要。
# 因为声音嘶哑去医院看病,却被诊断为喉炎,这严重吗?
如果只是喉炎可以进行保守治疗,如少说话,避免大声喊叫,避免劳累、预防感冒和适当减少发音,配合药物治疗、雾化吸入等治疗一般会有好转,但也需要进行喉镜检查排除其他引起声音嘶哑的疾病。
# 听两位病人聊天,她们都是因为声音嘶哑住进医院的,但一个诊断喉乳头状瘤,另一个诊断是喉癌,这是为什么?这两个病治疗一样吗?
声音嘶哑只是疾病的一个症状,一般需要进行喉镜检查,诊断喉乳头状瘤和喉癌的患者肯定是做了喉肿物活检的,发现喉部肿物需要手术进行取材活检才能确诊。治疗方面,这两个病是有区别的,喉乳头状瘤的患者通常是手术治疗,但喉乳头状瘤容易复发和癌变,需要密切关注。喉癌则是首选手术,或者放疗。
# 因为职业的关系,每天用嗓,由于疲惫,也会出现嗓子沙哑的情况,如果发生声带嘶哑的时候需要注意些什么?有什么好的预防方法?
如果发生这种情况请注意,在急性期需禁声,保护声带。多饮水,清淡饮食,不宜食过烫或过冷食物,多吃新鲜蔬菜和水果,如梨、枇种等 ;不吃油腻、辛辣刺激性食物 ;忌吸烟、饮酒。适度锻炼,增强体质,防寒保暖,避免感冒。在上述措施之后,如声音嘶哑还没有改善,应到医院检查,排除全身疾病或肿瘤等。