白瘢风其实并不可怕

白瘢风这种顽固的皮肤病容易出现在患者身体的裸露部位，很容易被人们发现，给患者造成严重心理压力，进而也会影响患者正常生活。白瘢风其实并不可怕。

在生活中我们会看到孩子脸上长了一块白斑，就非常担心是白瘢风， 有“谈白色变”的趋势，是不是所有白斑都是白瘢风呢？

在临床上确实遇到过很多父母带着长了白斑的孩子来就诊的病例，父母都一脸焦虑，认为是白瘢风，非常担心。但要告诉大家，并非所有的白斑都是白瘢风。有很多疾病都是以白斑为临床症状的，例如：单纯糠疹、贫血痣、无色素性痣等，需要到专业医院进行全面检查后才能确诊。

白瘢风可以通过伍德氏灯、皮肤镜、皮肤CT这些影像学检查来辅助诊断， 都是无创的检查方法，适合儿童患者。

什么是白癜风？

儿童白瘢风是一种儿童常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一种影响美容的常见皮肤病。

在这里，给大家一个定心丸：白瘢风对健康是没有影响的，它主要是影响美观。在肤色较深的人群中损容作用最为明显，所以白瘢风真的并不可怕，但因其损容性，对儿童和成人的生活质量有一定的影响，患儿经常会感到羞耻、自卑及孤立，因此也应及时进行治疗。

近年来白瘢风发病率一直居高不下，成人及儿童估计患病率为1%~2%，而且患者人群低龄化逐渐加剧，儿童白瘢风也是越来越常见，我国儿童发病率为 0.1%~0.36%，约1/3的白瘢风患者是儿童。其中2岁前发病占11%， 2~5岁占28%， 5~10岁占40%， 10-18岁占21%。25%的患者在8岁前发病，50%患者在20岁之前发病，最早的出现在出生后3天患上白瘢风，国内报道儿童白瘢风首次发现多在6~7 岁，男女发病率木目当。

是什么引起的白癜风？形成病因是什么？

其实白瘢风是一个病因不明的疾病。白瘢风患者及其一级亲属合并自身免疫性疾病的频率明显升高，提示该病与自身免疫有关。自身免疫性疾病就像系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、类风湿性关节炎等这一类疾病。现在有新的研究认为造血干细胞移植的受者发生白瘢风的风险在升高。

白癜风的发病有哪些特点？

遗传：有白瘢风家族史的患儿占11.2%~17.32%，这也和遗传学说符合，有患白瘢风的家族史的儿童需要警惕。

日晒：儿童型白瘢风发病季节以夏季最常见，其次为春季，其原因可能在于春夏季节儿童户外活动较多，接受日照时间和强度均较大，但还没有科学可信的证据可证实日晒与白瘢风发生之间的关系。

外伤：儿童白瘢风患儿外伤之后易引起同形反应，即可以诱发与已存在的皮肤病相同的变化。外伤以及皮肤炎症等刺激，引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使体内发生一系列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化，与自身免疫反应学说不谋而合。

引起白瘢风发病的危险因素还有一个原因是晕痣。晕痣是指围绕色素痣的局限性色素减退，此后痣也可褪色。据统计，伴发晕痣的白瘢风发病率为 8.5%，不伴晕痣的白瘢风发病率为0.07%，伴发晕痣的患儿平均始发白瘢风年龄比不伴晕痣者更早。

儿童患者皮损好发部位依次为头颈（50%）、下肢（28%）、躯干（18%）、会阴（6%），因与自身免疫有关，有研究者发现白瘢风好发于特应性皮炎部位。

如果已经确诊为白癜风，该如何处理？

虽然白瘢风缺乏特效速效疗法，属于难治性疾病，但总体而言，因为孩子处于身体发育阶段，对各种治疗反应较好，儿童及青少年患者治疗效果要优于成人，越早治疗预后越好，治愈率比成人白瘢风高。所以要有信心，不要有太大的心理负担，不要着急，及时到正规医院皮肤科治疗，不要过分相信民间偏方，现代治疗提倡釆取综合的治疗方案且个体化明显，治疗方法及药物都是因人而异的。

白癜风的分型

国际上将白瘢风分为两大类：节段型和寻常型。节段型白瘢风占10%〜15%， 多发于儿童，迅速起病，区域稳定，常见于面部，常不伴有自身免疫疾病。寻常型白瘢风又分为局限型、散在型、泛发型和肢端型，占80%，常见于青少年及成人，呈进行性间歇性进展，与炎症、自身免疫和遗传背景相关，常见于受压、摩擦及外伤部位。分型不同，在预后、演变过程及对治疗反应的模式上都不同。

白癜风的治疗目标

主要是控制皮损发展，促进白斑复色，减少复发。节段型白瘢风局部用皮质类固醇、钙调磷酸酶抑制剂或光疗是此类白瘢风的一线治疗。寻常型白瘢风病程不可预测，治疗较为困难，然而多种疗法一括局部用药、系统用药、光照疗法和自体移植术已经在这类型白瘢风上显示出了效果。治疗效果一般出现得较慢，面部和躯干的皮损对治疗的反应良好，而指端皮损则较难治。

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