高血压病人服药时一定要知道这几件事！

高血压是一种常见病、多发病，病人需要接受药物治疗。高血压病人血压控制正常后能否停药？降压药吃久了需要更换吗？水银血压计测量结果比电子血压计准确吗？这些想必大家都比较关心。

高血压病人必须每天吃药吗？

高血压是慢性病，目前没有办法"断根"，除了吃药，没有其他更好的办法把血压降下来。而长期血压升高，会导致中风、心绞痛、心肌梗死，以及肾功能衰竭等并发症。因此，一旦确诊为高血压，建议及时到医院就诊，咨询医生，及早进行治疗。当然这些治疗不仅仅是药物治疗，它还包括生活方式干预。一般来说，确诊为高血压以后，首先要进行生活方式的干预，比如∶限盐、戒烟、控制饮食、控制体重、适量运动等等。通过生活方式干预3个月后，血压仍然超过140/90mmHg，建议服用降压药治疗。如果发现血压已经超160/100mmHg，应该立即给予降压药物治疗。高血压的治疗切不可道听途说，更不能听信小广告，诸如降压鞋、降压表等。对于高血压，一定要正确认识，不能讳疾忌医。

有一部分人有这么一种认识，觉得高血压药会吃"上瘾"，患了高血压不能吃药，这种观点对吗？

这种认识不对，而且害人不浅，会导致很多高血压患者不吃药，等出现了并发症才来找医生，实在是不合算。其实，高血压并不可怕，可怕的是不以为然、听之任之，延误治疗，导致并发症的发生。临床研究发现，血压控制正常后，可明显降低心脑血管病的死亡率、致残率。所以，一旦发现高血压应该及早治疗。医生建议∶早发现、早治疗、早获益。

血压控制正常后能否停药？

血压控制正常后也不能停药。血压正常是吃药把它降下去的，一旦停药，血压又会升起来。所以，建议长期维持降压药物治疗，但可以根据血压水平调整药物种类及剂量，原则上用最少的药、最小的剂量，达到最大程度的控制血压。

长期吃降压药会对身体产生副作用吗？

俗话说，是药三分毒。长期服药肯定会有不同程度的副作用，但是，请大家放心，目前上市的降压药总体而言是非常安全的，可以长期服用。更重要的是，在服药过程中，医生会提醒你定期复查，在这个过程中，医生一方面观察药物的疗效，另一方面观察药物的不良反应以及副作用。轻微的不良反应，不需要停药，严重的不良反应，医生会根据具体情况处理。所以，在吃药的过程中，一定要根据医生的医嘱定期复查，切不可认为血压控制正常了就万事大吉。总之，不管血压水平控制如何，都应定期看医生。治疗早期，医生要调药，建议每2周看一次门诊，血压控制平稳后，可以1~3个月不等看一次门诊。一般来说，服用降压药后3~6个月一定要看医生，抽血化验肝肾功能、血糖、血脂及电解质，这是大家一定要注意的！

高血压病人为什么要定期看医生？

高血压的治疗是一个长期的过程，坚持下去不容易，定期看门诊，可以起到监督、督促的作用，同时也可以保证疗效，提高用药的安全性。血压是一个重要的生理参数，太高或太低都不好，要维持在一个相对安全的范围内。血压会随着情绪、活动，以及季节的变化而波动，一旦血压出现明显的波动，应及时就诊，请医生帮助调整。定期的门诊随访，加强了医患之间的沟通，建立了良好的医患关系，有利于提高治疗效果，提高治疗的安全性。

降压药吃久了需要更换吗？

"降压药吃久了就要换"是一种非常错误的认识！一般来说，医生在选择降压药的时候，会全面考虑患者的血压水平，参考相关检查结果，结合病人的具体情况制订降压方案。这个方案一旦确定，在接下来的随访过程中，医生会根据降压效果、副作用情况进行调整，如果隆压效果好、副作用小，基本上就不改变了，长期服用。事实上，经常更换降压药是引起血压波动的主要原因之一。长期的血压波动会导致并发症的发生，降压治疗的重要原则是平稳降压达标，即把血压控制在正常范围内，减少血压波动。

我们常用的降压药都有哪些？

降压药物的种类非常多，常用的降压药有下面五大类∶

（1）钙离子拮抗剂。这是中国人使用得最多、也是效果较好的一类降压药，简称地平类，比如尼群地平、硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等。

（2）利尿剂。顾名思义，有利尿消肿的作用，常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺，氢氯噻嗪很少单独使用，常"常与其他药物联合使用。

（3）血管紧张素转换酶抑制剂，简称普利类。像培哚普利、贝那普利、雷米普利以及依那普利等，由于对心、脑、肾有很好的保护作用，在临床上广泛使用。

（4）称为沙坦类，如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等，其作用与普利类相似。

（5）β受体阻滞剂，常用的有美托洛尔，商品名叫"倍他乐克"，或"比索洛尔"，这类药物有明显的减慢心率作用。

其他还有复方制剂，就是一片降压药里面含有两种以上的降压成分。

各类降压药使用方法、剂量以及适用人群各不相同。

今关于血压我一直有个疑问，为什么在家血压正常，一到医院血压就升高呢？

我们知道，血压受很多因素影响，比如紧张、活动、天气变化等。在就医过程中，由于环境的影响、长时间的等候，难免会紧张、焦虑等，导致在医院测得的血压比家里测的高一些，这种现象称为"白大衣现象"。因此，要求高血压患者必须学会测量血压，复诊时把家测血压结果给医生看，有助于医生判断降压治疗的效果。

今听说水银血压计比电子血压计准确，是这样的吗？

严格说，两种血压计都准确。不同设备之间会有差异，加上血压本身的波动，所以用两种血压计测量血压是会有一些出入，只要差距不超过5mmHg，都是允许的。由于汞污染的问题，一般不建议家庭使用水银血压计，在不久的将来电子血压计将取代水银血压计。

规范的血压测量方法是什么？

规范的血压测量方法如下∶

血压测量时间及频度∶治疗的初期，建议每天测量两次，即晨起和睡前各测一次，每次测量两遍，取平均值。

若两次的血压差距>5mmHg，建议测第三遍，然后把两次结果相近的取平均值。注意，两次血压测量间隔约1分钟。

血压调整平稳后，可以减少测量血压的次数，一般情况下，每周测量一天即可，方法同上。

注意，血压测量的位置要一致，卧位和坐位测量的血压会有出入。

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