# 糖尿病的饮食营养
# 卡路里是热量的单位吗？
是的，卡路里是一种计量单位，是计量热量的单位，定义为在常温、常压下，1克水升高1℃所吸收的热量。干卡、大卡和卡路里是一个意思。几平所有的食物都含有卡路里，各种食物组合起来，就形成了我们每天饮食的总卡路里，也就是总热量。糖尿病患者的饮食治疗最重要的是合理控制饮食的总热量，也就是控制总卡路里。通过计算我们很容易知道自己每天需要多少卡路里，但是面对众多卡路里和营养素含量不同的食物，我们该怎么合理搭配，既能满足卡路里的需求，又满足其他营养素的需求，似乎成了一个大难题。食物交换份可以帮助我们解决这个问题。
# 我们为什么要用食物交换份？
食物交换份最早由国外的专家提出，后引入我国。食物交换份是在食物成分表的基础上形成的，食物成分表是以100克为单位。食物交换份是以90卡路里为单位。比如，通过查阅食物成分表，我们知道100克米饭含有116卡路里，那么90卡路里由多少克米饭提供呢？这是一道简单的数学题，通过计算，我们很快知道约80克米饭可以提供90卡路里。我们再来看一个例子，100克瘦肉含有143卡路里，经过计算，约60克瘦肉提供90卡路里。
为了把抽象的卡路里转化为具体的食物重量，我们将含有90卡路里的食物重量定义为1份，通过上面的例子，我们总结出来80克米饭是1份，100克红薯是1份，60克瘦肉是1份。
# 除了注意食物交换份，还要不要注意食物及其他的营养成分呢？
光有"份"还不够，自然界中存在的食物所含的营养成分没有完全一样的，但也有规律可循，有些食物所含的营养素非常相近，根据营养素相似性原则，我们把食物分成四大类∶谷薯类、蔬果类、肉蛋类、油脂类。四大类食物中有些食物间还存在较大差异，所以又再分为8小类；谷薯类、蔬菜类、水果类、肉蛋类、乳类、大豆类、坚果类和油脂类。营养学家们把食物的份计算出来后，归入以上类别中，并编制成食物交换份表，食物交换份表我们可以在营养相关书籍或网络上非常方便地查到。
# 食物交换份表，这表要怎么用呢？
同类的食物之间可以进行等值交换，比如，米饭和红薯都是谷薯类食物，它们之间可以等值交换，80克米饭可以换100克红薯。米饭和瘦肉不是同类食物，虽然1份米饭和1份瘦肉所含的热量都是90卡路里，但因为其他营养素差别太大，它们之间不可以交换。瘦肉可以和同类的鸡蛋、鸡肉等进行等值互换。
# 患有糖尿病的人怎么计算食物交换份法呢？有些病人不敢吃很多食物，比如∶土豆、山药等，吃了帕血糖升高，可是又很想吃，这又怎么办呢？
很多糖尿病患者不敢吃土豆、山药，怕血糖升高。我们营养师的建议是可以吃的，怎么吃呢？先查食物交换份表，土豆和米饭是同类食物，100克土豆为1份，如果想吃土豆，减掉80克米饭就可以了，经过等值互换，总的卡路里不受影响。我们举例说明吧，一位糖尿病患者，他每天需要的总卡路里是1400千卡，根据食物交换份表，每一份食物提供90干卡，1400干卡除以90干卡，可以计算出他一天共需要16份食物。谷薯类、蔬菜类、肉蛋类、豆乳类和油脂类各多少份呢？这个不需要我们去估算，营养学家已经根据平衡膳食原则把热量对应的每类食物的份数做成了现成的表格，和食物交换份表一起可以在营养书籍或网络上查到。一查表，我们知道1400千卡对应的谷薯类是8份，蔬果类1份，肉蛋类3份，豆乳类2份，油脂类2份。有了这些份数，我们再回到各类食物的食物交换份表，从中查找自己想吃的食物和对应的重量。这样一份完美的具有治疗作用的糖尿病食谱就制定出来了。
举例介绍∶
一位女性朋友，今年53岁，从事文案工作，平时活动量一般，1年前发现血糖有点高，没有使用药物。身高160厘米，体重67公斤。给这位朋友制定食谱∶
1.计算体质指数，判定体型。体质指数就是我们常说的BMI，等于体重除以身高的平方，身高用米作单位，67除以1.6的平方，等于26kg/m2，BMI的正常值范围是18.5~23.9kg/m2，24~27.9kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖，她的体型为超重。她需要适当减轻体重，这样有助于控制血糖。
2.先计算标准体重，（是身高-105）∶160-105，等于55公斤，她因为劳动强度不太大，加上超重，每公斤体重给予25千卡，用她的标准体重55公斤计算每天的总卡路里，55公斤乘以25千卡/公斤，最终算出她每天的总卡路里是1375千卡。
3.查询不同能量所需各类食物交换份数表，1375千卡接近1400千卡，交换份数16份，其中谷薯类8份，蔬果类1份，肉蛋类3份，豆乳类2份，油脂类2份。
4.查询各类食物交换份表。
（1）谷薯类，需要8份，大米25克/份，选6份，共150克大米，煮成饭大约400克；新鲜玉米200克/份，选2份，新鲜玉米共400克。
（2）蔬菜类，需要1份，蔬菜500克为1份，选择各种蔬菜，以绿色叶菜为主。
（3）肉蛋类，需要3份，1个鸡蛋1份，50克瘦猪肉1份，100克虾1份。
（4）豆乳类2份，豆腐100克1份，无糖酸奶150克1份。
（5）油脂类2份，植物油20克为2份。
我们整理一下以上食物，这就是全天的食物量，包括400克米饭，400克新鲜玉米，500克蔬菜，1个鸡蛋，50克瘦肉，100克虾，100克豆腐，无糖酸奶150克，植物油20克。
# 这些食物，一日三餐怎么分配比较合理呢？
定时定量、规律进餐对糖尿病患者来说非常重要，尤其是使用胰岛素和降糖药的患者。一般来说，混合食物在胃排空的时间是4~6小时，一般情况下，早餐安排在6∶30~8∶30，午餐安排在11∶30~13∶30，晚餐安排在18∶00~20∶00之间比较适宜。全天的食物均衡地分配到一日三餐中，均衡就是指一日三餐的卡路里比例为1/3、1/3、1/3，或者1/5、2/5、2/5，也可以根据职业、劳动强度、生活习惯进行适当调整。食谱举例；早餐；无糖酸奶150克，400克新鲜玉米，1个鸡蛋；中餐∶米饭200克，瘦肉50克，豆腐50克，蔬菜250克；晚餐∶米饭200克，虾100克，豆腐50克，蔬菜250克。也可以在上午或下午适当加餐，但要注意总的卡路里不能变。
# 糖尿病患者能吃水果吗？
糖尿病患者如果空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在11mmol/L以下，可以选择含糖量较低的苹果、梨、桃子等水果，但量不宜太多。水果中果糖含量丰富，太多果糖不利于血脂代谢。如果血糖控制不好，那么请选择黄瓜、西红柿等代替水果。进食水果的时间应安排在三餐之间，吃水果后，应根据等值食物交换份适当减少主食的量。
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